【故事里的中藥】歷代醫家巧用蒼術——除寒濕,溫脾胃

發布日期:2020-04-14 14:57:07文章來源:新華網

編者按:中醫有著豐富的對抗疫病的經驗,每次疫病來襲,中醫都發揮著十分重要的作用。此次新冠肺炎疫情,在早期沒有特效藥、沒有疫苗的情況下,我國醫生總結中醫藥治療病毒性傳染病規律和經驗,篩選出的“三藥三方”,里面就有蒼術這味藥。蒼術在古代常用于防治疫病、強胃強脾,現今,它依舊發揮著自身獨有的價值,讓我們一起來了解這味中藥背后深厚的文化底蘊。

許叔微與蒼術

中藥蒼術的故事要從宋朝醫師許叔微說起。許叔微生于北宋元豐三年,11歲時,父親染時疫而亡,母親由于過度悲傷,勞累過度,患氣厥病,被庸醫誤治而死,百日之內,父母相繼離世,許叔微深感醫術的重要,于是立志從醫。

他認為,“醫之大道矣,可以養生,可以全身,可以盡年,可以利天下與后世”。他治病不問貴富賤貧,以醫名救人無數。在《傷寒百證歌?張鄭序》中記載:“建炎初,劇賊張遇破真州,已而疫疾大作,知可(許叔微的字)遍歷里門,視病與藥,十活八九?!睆闹锌筛Q見其醫術之精,醫德之高尚。許叔微對中國古代醫學家張仲景的《傷寒雜病論》潛心研究,在前人的基礎之上,有自己獨有的創見。

許氏對蒼術之用有切身體會,他在《普濟本事方?停飲服蒼術圓論證》篇中記錄了自身患病經過和服用蒼術的情況。年少時,許叔微讀書十分刻苦,每天讀書到深夜才上床入睡。他在伏案寫字時總是習慣向左傾斜,睡前又喜歡飲酒二三杯,睡覺時也經常向左側臥。數年以后才感到飲下的酒像是從左邊下去似的,胃中漉漉作響,脅肋部開始疼痛,飲食也逐漸減少。每過十幾天必定胃里泛苦酸,請了許多名醫治療都沒有效果。

后來許叔微決心自己治療,他認為病機是“濕阻胃”,于是他將蒼術研成細粉,用生麻油半兩,大棗15枚,與蒼術粉攪拌為丸,每天服用。服了一段時間后,結果肋下疼痛消失,身體逐漸恢復,飲食正常,從中可見蒼術的功效。

作為中藥的蒼術

蒼術,原名術,始載于《神農木草經》,列為上品。張仲景《傷寒論》方中皆用白術,至陶弘景《名醫別錄》則分為蒼術、白術。中藥蒼術是菊科的茅蒼術、北蒼術等植物的根莖經炮制而成的飲片。

李時珍在《本草綱目》記載:“蒼術治濕,上中下皆可用……故蒼術為足陽明經藥,氣味辛烈,強胃強脾,發谷之氣?!敝嗅t認為,蒼術味辛、苦,性溫,能燥濕、健脾、祛風、除濕,對消化系統作用明顯,可調節腸胃系統功能,治療脘痞腹脹,如胃炎、胃潰瘍、慢性腸炎,食欲不振等,風寒引起的關節、肢體疼痛及外感風寒濕邪引起的頭痛、身痛、肢體酸痛、惡寒發熱等。蒼術除了在消化系統方面具有療效外,對其它如婦科的白帶、眼科的夜盲及麻疹后的角膜軟化癥等,也有一定的效果。

中國中醫科學院研究員、主任醫師王今覺表示,蒼術屬于處方用藥不宜單服、久服,所以內服時,一定要經中醫師診斷后開立,切勿自行服藥,以免使用不當造成傷害。從實驗藥理學看,蒼術對肝臟有保護作用,可防止肝損害;有抗缺氧作用,可耐疲勞。但是,因其具有先升高血糖、然后降低血糖的效果,故糖尿病患者宜在有經驗的醫師指導下謹慎服用。蒼術另具有排鉀排鈉、抑制心臟功能,而沒有利尿作用,故不宜冒然用于心衰者。

早在漢代,張仲景就認為,蒼術能“避一切惡氣”。明代李時珍在《本草綱目》中記載,“今病疫及歲旦,人家往往燒蒼術以辟邪氣”?!侗静菡x》記述得更為詳細:蒼術,氣味雄厚,較白術愈猛,能徹上徹下,燥濕而宣化痰飲,芳香辟穢,勝四時不正之氣;故時疫之病多用之。廣州市中醫醫院針灸科主任李麗霞表示,中醫有著豐富的對抗疫病的經驗,每次疫病來襲,中醫都發揮著十分重要的作用,古代醫家多采用熏燒藥物的方式預防疫病。(王蹊)

資料來源:廣州日報、生命時報、大河報、央視網、李時珍,《本草綱目(白話手繪彩圖典藏本)》,江蘇人民出版社,2011年版。孫浩,“許叔微情鐘蒼術”,《中醫雜志》,1995(04),第247-248頁.張明發、沈雅琴,“蒼術及其有效成分消化系統藥理作用的研究進展”,《藥物評價研究》,2017年3月,第411-417頁。鄧愛平、李穎、吳志濤、劉談、康利平、南鐵貴、詹志來、郭蘭萍,“蒼術化學成分和藥理的研究進展”,《中國中藥雜志》,2016年11月,第3904-3917頁。

編輯:孔令軍

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